Tuberkulosis Tulang dan Sendi

Definisi

Penyakit ini tidak pernah primer, selalu sekunder terhadap fokus tuberkulosis di tempat lain. Tuberkulosis pada tulang paling banyak ditemukan di tulang panjang bagian metafisis dan di trokanter mayor. Tuberkulosis tulang dan sendi tersering pada vertebra, diikuti oleh sendi panggul dan lutut.

Manifestasi Klinis

Gejala-gejala penyakit tuberkulosis paru-paru harus dicari, berupa malaise, badan hangat, urus, keringat malam, dan batuk-batuk kronik. Mungkin proses di paru-paru sudah tenang, tetapi kuman menyebar ke tulang. Pada daerah sendi yang terkena tampak adanya pembengkakan, rasa sakit dan terbatasnya gerakan sendi, spasme otot. Kelenjar getah bening regional membesar dan nyeri.

Pemeriksaan Penunjang

Pada pemeriksaan darah tepi laju endap darah meninggi, Hb rendah. Uji tuberkulin dapat membantu menegakkan diagnosis.

Penatalaksanaan
Pasien diberikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein, juga diistirahatkan. Pada daerah yang terkena dilakukan pembidaian atau traksi untuk mengurangi spasme dari otot-otot. Dilakukan pemberian tuberkulostatik yang sesuai. Rejimen yang dianjurkan:

1. Rifampisin 10 mg/kg BB, dosis maksimum 600 mg per hari.

2. INH 20 mg/kg BB

3. Etambutol 25 mg/kg BB

Bila terapi konservatif gagal maka dilanjutkan dengan terapi operatif yaitu debridemen.