Selamat Datang Di Website Resmi Obat Dewa Red Kank, Web Ini Menyediakan informasi Mengenai Produk Red Kank, Artikel Kesehatan serta Layanan Informasi Dan Lain-lain Yang Berkaitan Dengan Kesehatan Serta Menyediakan Wadah Untuk Berkonsultasi Mengenai Keluhan Penyakit Dari Pelanggan Red Kank Secara Gratis Via e-Clinic.
Cacat lihat
Cacat lihat ketidakmampuan untuk menerima rangsang penglihatan dapat tiba-tiba atau berangsur-angsur dan sementara atau permanen. Cacat ini dapat berkisar dari gangguan penglihatan ringan sampai buta total. Dapat berasal dari kelainan okular. neurologi, atau sistemik, atau dari trauma atau pemakaian obat tertentu. Dampak visual akhirnya bergantung pada diagnosis dini dan akurat serta perawatan.
Anamnesis dan pemeriksaan fisik
Cacat lihat mendadak dapat merupakan sinyal dari kedaruratan mata.Jangan menyentuh mata jika pasien mengatami perforasi atau trauma okular yang menembus mata. Jika cacat lihat terjadi berangsur-angsur, tanyakan apakah cacat lihat ini mengenai satu atau kedua mata dan apakah mengenai sebagian atau seluruh lapangan pandang. Apakah cacat lihat ini bersifat sementara atau menetap? Apakah cacat lihat ini mendadak atau berkembang dalam beberapa jam, hari, atau minggu? Berapa usia pasien? Tanyakan pada pasien apakah ia mengatami fotosensitivitas dan tanyakan tentang lokasi, intensitas. serta durasi sakit pada mata. Anda juga harus memeriksa riwayat okular dan riwayat gangguan mata atau penyakit sistemik yang menyebabkan masalah mata dalam keluarganya, seperti hipertensi; diabetes melitus; tiroid, rematik, atau penyakit vaskular; infeksi; dan kanker.
Tahap pertama dalam melakukan pemeriksaan mata adalah menilai ketajaman visual dengan pengoreksian yang terbaik pada masing-masing mata. Dengan hati-hati: periksa kedua mata. perhatikan adanya edema, benda asing, cairan, atau kemerahan konjungtiva atau sklera. Amati apakah penutupan kelopak mata penuh atau sebagian dan periksa adanya ptosis. Dengan memakai senter. periksa kornea dan iris apakah ada jaringan parut, ketidakteraturan, dan benda asing. Amati ukuran, bentuk, dan warna pupil, serta uji refleks cahaya Iangsung dan komensual (lihat "Pupil nonreaktif ", halaman 454) dan efek akomodasi. Evaluasi fungsi otot ekstraokular dengan menguji enam lapangan pandang utama. (Lihat Menguji otot ekstraokular, halaman 101.)
Penyebab medis
Amaurosis fugax.
Pada amaurosis fugax, serangan cacat lihat unilateral yang kambuhan dapat berlangsung dari beberapa detik sampai beberapa menit. Penglihatan normal di luar waktu tersebut, Kelemahan unilateral yang bersifat sementara, hipertensi, dan kenaikan tekanan intraokular (10P) pada mata yang terkena. juga dapat terjadi.
Katarak.
Pada katarak, penglihatan kabur yang terjadi berangsur-angsur dan tidak sakit tipikal mendahului cacat lihat. Jika katarak semakin berkembang. pupil akan menjadi berwarna putih susu.
Gegar otak.
Segera atau tidak lama setelah terjadinya trauma kepala yang tumpul, penglihatan menjadi kabur atau ganda, atau hilang. Umumnya, cacat lihat bersifat sementara. Temuan lain mencakup sakit kepala. amnesia anterograde (hilang daya ingatan mengenai kejadian sesudah cedera) dan retrograde (hilang daya ingatan mengenai kejadian persis sebelum cedera). hilang kesadaran sementara, mual, muntah, pening. gelisah, bingung, letargi. dan afasia.
Retinopati diabetik.
Pada retinopati diabetik. edema dan perdarahan retina dapat menyebabkan penglihatan kabur. yang mungkin berkembang menjadi kebutaan.
Endoptalmitis.
Tipikal. endoptalmitis terjadi setelah trauma tembus, pemakaian obat I.V, atau operasi intraokular, menyebabkan cacat lihat unilateral yang permanen; peradangan simpatik dapat mengenai mata satunya.
Glaukoma.
Glaukoma dapat menimbulkan penglihatan kabur yang terjadi berangsur-angsur, dapat berkembang menjadi buta total. Glaukoma sudut tertutup akut adalah kedaruratan mata yang menimbulkan kebutaan dalam waktu 3-5 hari. Temuanan umum adalah peradangan dan sakit unilateral yang muncul dengan cepat, tekanan pada mata, dilatasi pupil sedang, respons pupil nonreaktif, kornea berkabut, berkurangnya ketajaman penglihatan. fotofobia, dan persepsi halo biru atau merah di sekitar cahaya. Mual dan muntah juga bisa lerjadi.
Glaukoma sudut tertutup kronis
mempunyai awitan perlahan-lahan dan biasanya tidak menimbulkan gejala. meskipun penglihatan halo atau kabur bisa terjadi Jika tidak diobati, bisa berkembang menjadi kebutaan dan sakit ekstrem.
Tindak Kewaspadaan!
Penatalaksanaan cacat lihat mendadak
Cacat lihat mendadak dapat menjadi sinyal dari sumbatan arteri retina sentral atau glaukoma sudut tertutup akut kedaruratan mata yang memerlukan intervensi segera. Jika pasien Anda mengatakan cacat lihat tersebut tiba-tiba, segera hubungi ahli optalmologi untuk melakukan pemeriksaan darurat dan melakukan intervensi ini. Untuk pasien yang diperkirakan mengalami sumbatan arteri retina sentral, lakukan pijat ringan di atas kelopak mata yang tertutup. Tingkatkan kadar karbon dioksida dengan memberikan oksigen dan karbon dioksida melalui masker Venturi, atau mintalah pasien menghirup ulang udara dalam kantong kertas untuk mempertahankan karbon dioksida yang sudah dikeluarkannya. Langkah ini akan melebarkan arteri dan mungkin, mengembalikan aliran darah ke retina.
Untuk pasien yang diperkirakan mengalami glaukoma sudut tertutup akut, ukur tekanan intraokular (IOP) dengan tonometer. (Anda juga dapat menentukan IOP tanpa tonometer, yaitu dengan meletakkan jari di atas kelopak mata pasien yang tertutup. Bola mata yang terasa sekeras batu, menandakan adanya kenaikan IOP) Ada kemungkinan harus dilakukan penetesan timolol dan pemberian azetazolamide I.V. untuk membantu menurunkan IOP.
Menguji ketajaman visual
Gunakan bagan huruf Snellen (seperti terlihat di bawah) uhtuk menguji ketajaman penglihatan pada pasien yang melek huruf dan sudah berusia di atas 6 tahun. Mintalah pasien duduk atau berdiri 20' (6 m) dari bagan. Beri tahu pasien untuk menutup mata kiri dan membaca keras-keras huruf-huruf yang ada di garis paling kecil yang masih ia baca. Catat pecahan yang berhubungan dengan garis-pada bagan (pembilang menunjukkan jarak dari bagan; penyebut menunjukkan jarak di mana mata normal dapat membaca bagan). Penglihatan normal adalah 20/20. Ulangi uji ini dengan mata kanan ditutup. Jika pasien Anda tidak bisa membaca huruf yang berukuran paling besar dari jarak 20' (6 m), mintalah ia mendekati bagan sampai jarak ia bisa membaca huruf tersebut. Catat jarak antara pasien dengan bagan sebagai pembilang pecahan. Contohnya, jika ia bisa membaca huruf di garis paling atas bagan pada jarak 3' (1 m), catat hasil uji ini sebagai 3/200.Gunakan bagan simbol Snellen (seperti diperlihatkan di bawah) untuk menguji anak yang berusia 3-6 tahun dan pasien yang buta huruf. Ikuti prdsedur yang sama seperti untuk bagan huruf Snellen, tetapi mintalah pasien untuk menunjukkan arah "kaki" E sewaktu Anda menunjuk setiap simbol (misalnya, kanan atau kiri, atas atau bawah.
Glaukoma sudut terbuka kronis
biasanya bilateral, dengan awitan lambat dan perkembangan yang juga lambat. Glaukoma ini menyebabkan cacat lihat perifer, sakit mata, penglihatan halo, dan berkurangnya ketajaman penglihatan (khususnya di malam hari).
Trauma okular.
Sesudah cedera mata. dapat terjadi cacat lihat unilateral atau bilateral. Cacat lihat dapat total atau sebagian dan permanen atau sementara. Kelopak mata mungkin merah, edema, dan luka; kandungan intraokular mungkin menonjol keluar.
Atrofl optik.
Atrofi optik dapat berkembang spontan atau mengikuti peradangan atau edema dari saraf kepala, menyebabkan hilang Iapangan penglihatan yang ireversibel bersama dengan perubahan penglihatan warna. Reaksi pupil malas dan diskus optikus tampak pucat.
Neuritis optik.
Sebagai istilah yang memayungi peradangan, degenerasi, atau demielinisasi saraf optik, neuritis optik biasanya menyebabkan cacat lihat unilateral yang sementara tetapi parah. Akan terjadi sakit sekitar mata, khususnya pada saat pergerakan bola mata. Keadaan ini dapat terjadi bersama cacat lapangan pandang dan respons pupil yang malas terhadap cahaya. Pemeriksaan optalmoskopik umumnya menunjukkan adanya hiperemia dari diskus optikus, tepi diskus yang kabur, dan terisinya mangkuk fisiologis.
Penyakit Paget.
Pada penyakit Paget, terjadi cacat lihat bilateral sebagai hasil dari berkontaknya tulang dengan saraf kranialis. Hal ini terjadi bersama dengan cacat dengar, tinitus, vertigo, dan sakit tulang yang hebat dan membandel. Pembesaran kranial dapat terlihat di sebelah frontal dan osipital. serta dapat terjadi sakit kepala. Daerah tulang yang bersangkutan terasa hangat dan nyeri tekan serta umum terjadi gangguan mobilitas dan fraktur patologis.
Tumor hipofisis.
Sewaktu adenoma hipofisis bertumbuh. penglihatan kabur akan berkembang menjadi hemianopsia, dan mungkin, kebutaan unilateral. Penglihatan ganda, nistagmus, ptosis, keterbatasan gerak mata, dan sakit kepala juga bisa terjadi.
Sumbatan arteri retina (sentral).
Sumbatan arteri retina adalah kedaruratan mata yang tidak sakit, yang menyebabkan cacat lihat lateral yang mendadak. yang bisa sebagian atau total. Hasil pemeriksaan pupil menunjukkan adanya respons pupil langsung yang malas dan respons konsensual yang normal. Kebutaan permanen dapat terjadi dalam waktu beberapa jam.
Retina lepas.
Bergantung pada derajat dan lokasi lepasnya retina, cacat lihat yang tidak sakit dapat terjadi berangsur-angsur atau tiba-tiba dan total atau sebagian. Jika mengenai makula dapat menyebabkan kebutaan total. Pada cacat lihat sebagian, pasien mungkin mengatakan adanya cacat lapangan penglihatan atau adanya bayangan atau gorden yang menutupi lapangan penglihatan selain benda-benda mengambang.
Sumbatan vena retina (sentral).
Sumbatan vena retina menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan yang bersifat unilateral bersama cacat lihat yang bervariasi. IOP kedua mata mungkin meningkat.
Demam Rift Valley.
Demam Rift Valley menyebabkan peradangan dari retina dan dapat menimbulkan cacat lihat permanen. Tanda dan gejala tipikal mencakup demam, mialgia, kelemahan, pening, dan sakit punggung. Sejumlah kecil pasien mungkin mengalami ensefalitis atau dapat berkembang menjadi demam hemorhagik yang menimbulkan syok dan perdarahan.
Degenerasi makula akibat penuaan.
Degenerasi makula yang berhubungan dengan usia lanjut menyebabkan penglihatan kabur atau penglihatan sentral hilang namun tanpa rasa sakit. Cacat lihat berkembang perlahan atau cepat, pada akhirnya mengenai kedua mata. Ketajaman visual memburuk di waktu malam.
Sindrom Stevens-Johnson.
Pada sindrom Stevens-Johnson, parut kornea dari lesi konjungtiva dapat menyebabkan cacat lihat yang cukup nyata. Konjungtivitis purulen, sakit mata, dan sulit membuka mata, dapat terjadi. Temuan tambahan mencakup buta yang menyebar luas, demam, lemas, batuk, ngiler, tidak bisa makan, nyeri tenggorok.sakit dada, muntah, diare, mialgia. artralgia, hematuria, dan tanda-tanda gagal ginjal.
Arteritis temporal. Cacat lihat dan penglihatan kabur bersama sakit kepala unilateral yang berdenyut-denyut merupakan karakteristik dari arteritis temporal. Temuan lain mencakup Iemas, anoreksia. penurunan berat badan, kelernahan, demam derajat rendah. sakit otot menyeluruh. dan bingung.
Perdarahan vitrens. Pada perdarahan vitreus, cacat lihat unilateral yang tiba-tiba dapat terjadi dari trauma intraokular. tumor mata, atau penyakit sistemik (khususnya diabetes, hipertensi, anemia sel sabit, atau leukemia). Benda-benda mengambang di mata, dan penglihatan sebagian bersama kabut kemerahan dapat terjadi. Cacat lihat ini bisa permanen.
Penyebab lain
Obat, Terapi klorokuin dapat menyebabkan bercak-bercak pigmentasi pada retina yang tipikal menyebabkan kebutaan. Fenilbutazon dapat menyebabkan cacat lihat dan meningkatnya kerentanan akan lepasnya retina. Keracunan digoxin, indomethacin, etambutol, quinine sulfate, dan metanol juga menyebabkan cacat lihat.
Pertimbangan keperawatan
Pelatihan pasien