Turgor kulit, menurun

Turgor kulit, menurun

Turgor kulit elastisitas kulit ditentukan dengan mengamati waktu yang dibutuhkan oleh kulit untuk kembali ke posisi normal setelah diregangkan atau ditekan. Jika turgor turun, kulit yang ditekan akan "tetap tertekan" selaraa 30 detik dan kemudian perlahan-lahan kembali ke kontur normal. Turgor kulit umumnya diperiksa di daerah tangan, Iengan, atau sternum—area yang normalnya bebas dari keriput dan mempunyai variasi ketebalan kulit yang luas (lihat Mengevaluasi turgor kulit).Penurunan turgor kulit berasal dari dehidrasi atau pentirunan volume, yang menggerakkan cairan interstitial ke tempat vaskular untuk mempertahankan volume darah sirkulasi, menyebabkan kekenduran pada lapisan dermal kulit. Ini adalah temuan normal pada pasien yang sudah tua dan pada orang yang kehilangan berat badannya dengan cepat; juga terjadi pada kelainan yang mengenai GI, ginjal. endokrin, dansistem lain.


Anamnesis dan pemeriksaan fisik

Jika pemeriksaan Anda menunjukkan pe­nurunan turgor kulit. tanyakan kepada pasien tentang asupan makanan dan minuman serta kehilangan cairan. Apakah ia baru-baru ini mengalami kehilangan cairan dalam waktu lama, misalnya karena muntah, diare. luka yang berair, atau meningkatnya frekuensi berkemih? Apakah ia baru-baru ini mengalami demam dengan keringat? Apakah pasien minum diuretik? Jika ya, seberapa sering? Apakah ia sering minum alkohol? Berapa banyak cairan. khususnya air. yang ia minum setiap hariBerikutnya, periksa tanda-tanda vital pa­sien. Catat apakah tekanan darah sistoliknya begitu rendah (90 mm Hg atau kurang) bila ia berada pada posisi terlentang, apakah turun 15-20 mm Hg atau lebih jika ia berdiri, atau apakah denyutnya meningkat 10 denyut/ menit jika ia duduk atau berdiri. Jika Anda mendeteksi tanda-tanda hipotensi ortostalik atau takikardia istirahat ini, pasang kateter I.V untuk memberi cairan.Evaluasi tingkat kesadaran pasien apakah ia bingung, disorientasi. dan tanda dehidrasi berat. Periksa mukosa mulutnya. lipatan lidah (khususnya di bawah lidah), dan aksila, untuk mengetahui kekeringannya. Juga, periksa vena jugularis apakah gepeng. dan pantau keluaran urinenya.


Penyebab medis

Kolera.

Kolera dikarakteristikkan oleh diare berair dan muntah yang mengarah ke hilangnya elektrolit dan air yang hebat. Ketidakseimbangan ini menyebabkan gejala berikut ini: penurunan turgor kulit, haus, Iemah. kram otot. oliguria, takikardia, dan hipotensi. Tanpa perawatan, dapat terjadi kematian dalam beberapa jam.

Dehidrasi.

Penurunan turgor kulit umumnya terjadi pada dehidrasi sedang sampai hebat. Temuan terkait mencakup mukosa mulut yang kering, penurunan keluarnya keringat, takikardia istirahat, hipotensi ortostatik, lidah kering dan bergalur. peningkatan rasa haus, penurunan berat badan, oliguria, demam, dan lelah. Jika dehidrasi memburuk, temuan lain termasuk enoptalmus, letargi, lemah, bingung. delirium, atau pikiran tumpul, anuria, dan syok. Hipotensi tetap ada meskipun pasien berbaring.


Pertimbangan keperawatan

  • Ganti posisi pasien setiap 2 jam untuk mencegah lecet pada kulit.
  • Pantau asupan dan keluaran pasien, berikan infus cairan, dan sering-sering beri cairan melalui oral.
  • Timhan" berat pasien setiap hari.
  • Pantau tanda-tanda ketidakseimbangan elektrolit, pantau nilai laboratoriumnya.  .

Pelatihan pasien

  • Jelaskan tentang kelainan ini dan pengobatannya.
  • Jelaskan pentingnya penggantian cairan.
  • Jelaskan tanda dan gejala yang perlu dilaporkan oleh pasien